PAE de diabetes tipo 2: autocuidado, glucemia y prevención de complicaciones
Paciente con diabetes tipo 2, tratamiento prescrito, dudas sobre alimentación, controles irregulares y miedo a complicaciones. El interés enfermero está en educación, adherencia, autocontrol y prevención de hipoglucemia, hiperglucemia y lesiones en pies.
Este caso no reproduce una historia clínica real. Está diseñado para estudiar cómo justificar datos, patrones alterados, diagnósticos de enfermería, resultados esperados e intervenciones.
Descripción del caso
Paciente con diabetes tipo 2, tratamiento prescrito, dudas sobre alimentación, controles irregulares y miedo a complicaciones. El interés enfermero está en educación, adherencia, autocontrol y prevención de hipoglucemia, hiperglucemia y lesiones en pies.
La valoración debe separar datos objetivos y subjetivos. En el PAE académico conviene justificar por qué un dato lleva a un diagnóstico enfermero y no a otro. La patología médica orienta, pero no sustituye la valoración enfermera.
Patrones funcionales de Gordon alterados
| Patrón | Datos que lo justifican |
|---|---|
| Patrón 1 - Percepción-manejo de la salud | Conocimiento parcial de la enfermedad y adherencia irregular. |
| Patrón 2 - Nutricional-metabólico | Relación entre ingesta, peso, glucemia y tratamiento. |
| Patrón 4 - Actividad-ejercicio | Actividad física insuficiente o no planificada. |
Diagnósticos diferenciales NANDA
Estos diagnósticos deben priorizarse según gravedad, riesgo y datos disponibles. El diagnóstico principal no siempre coincide con la enfermedad médica.
- 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable
- 00126 Conocimientos deficientes
- 00162 Disposición para mejorar la gestión de la salud
Para ampliar la asociación, usa el asociador NANDA-NOC-NIC.
Resultados NOC esperados
- 2300 Nivel de glucemia
- 1820 Conocimiento: control de la diabetes
- 1619 Autocontrol: diabetes
En un trabajo académico se recomienda indicar puntuación actual, puntuación diana, tiempo previsto e indicadores concretos. La puntuación diana debe ser realista, medible y coherente con el estado inicial.
Intervenciones NIC y actuaciones
- 2120 Manejo de la hiperglucemia
- 2130 Manejo de la hipoglucemia
- 5614 Enseñanza: dieta prescrita
- 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad
| Actuación enfermera | Justificación |
|---|---|
| Valorar signos y síntomas en cada turno | Permite detectar evolución, complicaciones y respuesta al plan. |
| Registrar cambios clínicos y respuesta a intervenciones | Aporta continuidad de cuidados y evidencia del proceso. |
| Educar al paciente o cuidador con lenguaje comprensible | Mejora adherencia, autocuidado y detección precoz de signos de alarma. |
| Coordinar con el equipo si hay deterioro o respuesta insuficiente | El PAE no sustituye tratamiento médico ni protocolos asistenciales. |
Evaluación
La evaluación debe comparar la situación inicial con los indicadores NOC seleccionados. Si no se alcanza la puntuación diana, se revisan factores relacionados, actividades NIC, adherencia, barreras y necesidad de derivación o revaloración.
Bibliografía orientativa
- NANDA International. Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2024-2026. Elsevier.
- Moorhead S, Swanson E, Johnson M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 7ª ed. Elsevier.
- Wagner CM, Butcher HK. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 8ª ed. Elsevier.
- Organización Mundial de la Salud. Seguridad del paciente y prevención de daños evitables.