1. Qué vas a construir
El Proceso de Atención de Enfermería organiza los cuidados en cinco etapas relacionadas. En NandiNurse comenzarás por la valoración y terminarás con un plan que podrás reevaluar.
El diagnóstico médico nombra una enfermedad. El diagnóstico enfermero describe una respuesta de la persona que Enfermería puede prevenir, vigilar o tratar. NANDA aporta diagnósticos, NOC aporta resultados medibles y NIC aporta intervenciones. Si necesitas estudiar esta diferencia con más detalle, consulta Cómo hacer un PAE paso a paso.
2. Preparar la información antes de escribir
Reúne únicamente los datos disponibles en el caso. No completes huecos con suposiciones.
- Motivo de consulta o ingreso, evolución y diagnóstico médico.
- Edad aproximada, antecedentes, alergias, hábitos y tratamiento.
- Síntomas referidos por la persona y signos observados o medidos.
- Constantes, glucemia, balance, eliminación, peso, talla, pruebas y analítica cuando consten.
- Autonomía, movilidad, alimentación, sueño, cognición, comunicación, estado emocional, apoyo y situación social.
- Dispositivos, técnicas, riesgos y escalas aplicadas.
3. Acceso, borrador y seguridad
Entra o crea una cuenta
Pulsa . Si es tu primer acceso, abre Crear cuenta, completa el perfil y confirma el correo si recibes el mensaje. Revisa la carpeta de correo no deseado.
Abre Crear PAE
La página Crear PAE tiene diez pestañas. El porcentaje indica secciones con datos, no la calidad del PAE ni la gravedad clínica.
Comprueba el guardado automático
Los cambios se conservan en el navegador y la herramienta muestra el estado de guardado. El borrador pertenece a ese navegador y dispositivo. Para trasladarlo o conservar una copia, utiliza .
4. Completar la valoración pestaña por pestaña
Trabaja de izquierda a derecha. Puedes volver a cualquier pestaña sin perder la información.
Identifica el contexto y elige el modelo
Escribe un título, edad aproximada, sexo o género clínico, anamnesis, diagnóstico médico, antecedentes y alergias. En Modelo de valoración enfermera elige los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon o las 14 necesidades de Virginia Henderson. Solo el modelo activo alimentará las sugerencias NANDA–NOC–NIC, la IA y el PAE final. Cambiar de modelo no borra lo escrito en el otro.
Registra datos objetivos y signos
Añade tensión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria, saturación, temperatura, dolor, glucemia, diuresis, peso, talla, oxigenoterapia, balance, deposiciones, conciencia, analítica y valoración general. Marca varios signos o síntomas si están presentes. Las escalas ya no están en esta pestaña.
Describe dispositivos, técnicas y soportes
Selecciona todos los presentes o previstos y precisa en las notas el tipo, localización y situación. Un dispositivo puede aportar un riesgo, pero no confirma por sí solo un diagnóstico.
Recoge el tratamiento sin reinterpretarlo
Marca grupos farmacológicos y riesgos relacionados. Transcribe medicación, dosis, frecuencia y vía solo si constan en el caso. Añade la vigilancia necesaria. La prescripción, CIMA-AEMPS, el protocolo del centro y Farmacia prevalecen.
5. Elegir entre Marjory Gordon y Virginia Henderson
Patrones de Marjory Gordon
Abre . Revisa los 11 patrones, indica si cada uno está alterado, selecciona varios hallazgos y escribe observaciones. Es una opción útil cuando tu asignatura o centro organiza la valoración por patrones funcionales.
Necesidades de Virginia Henderson
Abre . Revisa las 14 necesidades, indica independencia, dependencia parcial o dependencia total, selecciona varios signos y síntomas, añade las fuentes de dificultad y completa las observaciones.
No marques una alteración solo para obtener más diagnósticos. Selecciona únicamente aquello que aparezca en la entrevista, la observación, la exploración o la documentación clínica.
6. Utilizar la pestaña Escalas
Elige una escala indicada para el caso
Abre dentro de Crear PAE. Cada calculadora explica su finalidad y sus precauciones.
Responde todos los ítems
Selecciona una respuesta por ítem. Cuando están completos, NandiNurse calcula e interpreta el resultado, marca la escala como aplicada y lo incorpora a la valoración.
Comprueba la versión
Verifica población, edad, formulario y punto de corte con el protocolo del centro. En NEWS2 la calculadora usa la escala 1 de SpO₂. Registra los componentes y las limitaciones, no solo el total.
Usa el resultado dentro del razonamiento
Una puntuación aporta evidencia a la valoración y puede activar candidatos NANDA, pero no confirma por sí sola un diagnóstico. Añade fecha, contexto y reevaluación.
Escalas disponibles:
Si ya tienes un resultado calculado con una versión validada, abre “Introducir o corregir una puntuación manual”. Si después completas la calculadora, el resultado calculado sustituye al manual.
7. Elegir NANDA, NOC y NIC
Genera el diagnóstico diferencial
Cuando la valoración esté completa, abre y pulsa . Puedes ajustar el número máximo de resultados y la sensibilidad. Una sensibilidad alta muestra más posibilidades y exige más descarte manual.
Revisa la evidencia de cada candidato
Comprueba código, etiqueta, dominio, clase, tipo de diagnóstico, datos activadores, factores relacionados o de riesgo y características definitorias. Si la información no respalda la etiqueta, no la incluyas.
Decide el estado
Usa Incluir cuando el diagnóstico está respaldado, Diferencial cuando faltan datos por comprobar y Descartar cuando no corresponde. solo debe utilizarse después de revisar cada resultado.
Formula correctamente
Un diagnóstico real se redacta con la etiqueta, el factor relacionado y las manifestaciones del caso: “relacionado con” y “manifestado por”. Un diagnóstico de riesgo utiliza factores de riesgo y no lleva “manifestado por” porque el problema aún no está presente.
Selecciona NOC
Abre los resultados propuestos y conserva los que midan el cambio esperado. Elige indicadores observables, puntuación actual, puntuación diana y plazo. La diana debe ser realista para el tiempo disponible.
Selecciona NIC
Conserva intervenciones y actividades que actúen sobre la causa, los síntomas o el riesgo. Concreta qué se hará, con qué frecuencia, qué se vigilará, cuándo se reevaluará y qué debe notificarse.
8. Utilizar el Análisis con IA
La IA está en una pestaña propia: . Lee la anamnesis y los campos completados, incluidas constantes, escalas, signos, el modelo de valoración activo, dispositivos, técnicas y medicación.
Completa primero el caso
Una anamnesis clara mejora el contexto. Las selecciones estructuradas facilitan la trazabilidad entre el hallazgo y la propuesta.
Pulsa Analizar valoración con IA
La IA contrasta los datos con el catálogo local y solo devuelve códigos disponibles en ese catálogo. No incorpora ningún diagnóstico automáticamente.
Compara y decide
Contrasta sus candidatos con la asociación local. Incluye, deja como diferencial o descarta cada propuesta y revisa después sus NOC y NIC.
9. Revisar, terminar y descargar el PAE
Abre . Se actualiza mientras escribes. Pulsa y comprueba el documento completo.
Coherencia clínica
- Cada NANDA está respaldado por datos.
- Los diagnósticos de riesgo no llevan manifestaciones.
- Los NOC tienen indicador, situación inicial, diana y plazo.
- Los NIC son concretos, individualizados y evaluables.
Calidad del documento
- No contiene datos identificativos.
- Unidades, fechas y abreviaturas son claras.
- Las escalas incluyen contexto y versión.
- La evaluación indica alcanzado, en progreso o no alcanzado y qué se modifica.
Guarda una copia editable del caso
confirma el borrador. genera un archivo .nandinurse con todos los campos y decisiones. Para recuperarlo, usa .
Exporta el trabajo
crea un documento editable. abre la impresión del navegador; elige “Guardar como PDF”. Revisa ambos antes de entregarlos.
Empieza otro caso solo después
elimina el formulario y el borrador tras pedir confirmación. Descarga primero el archivo .nandinurse si quieres conservarlo.
10. Ejemplo de recorrido completo
Caso simulado: persona mayor ingresada por neumonía, con disnea, frecuencia respiratoria elevada, saturación baja, tos poco eficaz, cansancio, ingesta reducida y ayuda para el aseo.
Valoración: escribe la anamnesis en Caso; registra constantes y signos en Clínica; aplica NEWS2 si está indicado; elige Gordon o Henderson y marca únicamente los hallazgos presentes; añade oxigenoterapia y tratamiento si constan.
Diagnóstico: ejecuta la asociación NANDA–NOC–NIC y la IA. Revisa candidatos respiratorios, de actividad, nutrición, seguridad y autocuidado. Descarta los que no tengan datos suficientes.
Planificación: elige resultados que permitan medir respiración, oxigenación, tolerancia, ingesta o autonomía según los diagnósticos incluidos. Define puntuación inicial, diana y plazo.
Intervención y evaluación: selecciona actividades concretas y una frecuencia de vigilancia. En la evaluación compara el dato final con el inicial, registra la respuesta y modifica el plan si la diana no se alcanza.
Este ejemplo enseña el orden de trabajo. No fija diagnósticos ni códigos porque estos dependen de la valoración completa. Puedes practicar con los modelos de Casos PAE.
11. Errores frecuentes y cómo resolverlos
- Aparecen demasiados diagnósticos: aumenta la precisión de búsqueda, completa mejor el caso y descarta lo que no esté respaldado.
- No aparece un diagnóstico esperado: comprueba los signos, la valoración del modelo activo y las escalas. Si sigue sin aparecer, revisa la taxonomía vigente y usa el campo de diagnóstico manual con justificación.
- Se muestra el otro modelo: vuelve a Caso y confirma el selector Gordon/Henderson. Los datos del modelo no activo se conservan, pero no entran en el PAE.
- Una escala no calcula: falta al menos un ítem. Revisa todos los desplegables del instrumento.
- Ves una versión antigua: cierra las pestañas de NandiNurse, vuelve a abrir la web y fuerza la recarga. Si está instalada como app, ciérrala por completo y vuelve a abrirla.
- Necesitas cambiar de dispositivo: descarga el archivo .nandinurse y ábrelo en el nuevo dispositivo. El borrador automático no se traslada solo.
Para incidencias técnicas utiliza Contacto e indica página, botón, dispositivo y comportamiento observado. No envíes datos de pacientes ni contraseñas.